秦野市で小児矯正でお困りなら高橋矯正歯科医院

　矯正治療と切っても切れないのが抜歯をするかどうかという問題です。
　結論からいいますと、我々矯正歯科医もできれば抜歯をしないで矯正治療をしたいと思っています。

　なかには、
「矯正専門の先生のところだと抜歯されてしまう」と言われましたという方もいらっしゃいました。

　歯を安易に抜いてはいけないというのは、歯科医師みんなが習うところです。でも、矯正治療には抜歯が必要なこともあるというのも同じように習うところなのです。

　私は患者さんにはこういっています。

「僕らは歯を抜くデメリットは充分わかっています。でもそれでも歯を抜くことを薦める時は、以下二つの理由のどちらかです。
A:ひとつは歯を抜かないで治療を行なうと、大きなデメリットがある場合。
B:もうひとつは歯を抜くことで歯を失う以上のメリットがあると考える場合です。」

　Aの場合は、歯を抜かないで矯正治療をやるのであれば矯正治療をやらないほうがましという場合がほとんどです。こういう状態なのに抜歯せず矯正治療をすると、歯の寿命やかみ合わせに大きな悪い影響が出て、これなら矯正治療なんかやらなければよかったのに暗澹たる気持ちになります。
　Bの場合は、その抜歯のメリットについて患者さんそれぞれの考え方が違いますので、説明の上患者さんに決めてもらいます。

　矯正治療の場合、画一的なやり方は存在しませんが、基本線としては抜歯はできればしたくないと矯正医は思っています。それに多くの患者さんが抜歯をしないと言えば喜ぶことも知っています。それなのに、抜歯を提案するというのはよほどの理由があるときです。私には抜かない抜かないという謳い文句をかがげているところが本当に患者さんのための治療をしているのだろうかと疑問を感じる時があります。
　
　患者さんが満足すれば良いと、言い切る先生もいらっしゃいますが、正しくない医療をして患者さんが満足していてよいのでしょうか？安い値段で、見栄えの良い家がたって患者さんは喜んだけど、構造などの根本的なところはめちゃくちゃで良いのでしょうか？
　

前歯にデコボコがあるとか、いわゆる八重歯とかで治療にお見えになるかたは少なくありません。前歯の並びが悪くていらっしゃる方は一番多い方かもしれません。

虫歯の数は全国的にも明らかに減っていますが、矯正治療の適応の患者さんは減らないなあというのが、毎年の学校歯科健診からうける感想です。
そういう中でも、なかなかおうちでも気づかないのが、第一大臼歯、いわゆる６歳臼歯という歯が生えきる場所がないという問題です。
６歳臼歯はその名のとおり、６歳前後に生えてくることが多い奥歯です。前歯が生え変わるころに第二乳臼歯というそれまで生えていた一番奥の歯のさらに奥に新たに出てくる歯です。この６歳臼歯が生えるための充分なスペースが無く、第二乳臼歯に斜めに衝突するように生えてきてしまう子どもが最近増えているように感じます。

前歯の並びが、といらっしゃった小学校二年生の患者さんの右上の奥歯がこういう状態でした。お母様はこのことには気づかれていませんでした。奥歯ですし、なかなかおうちでは気づきにくいというのも実情ですし、学校歯科健診では見落としがちであったり、そこだけが問題であれば不正咬合のカテゴリーに入れてもらえない可能性もあります。

このような場合、うしろからぶつかられた乳臼歯は長持ちしないこともあり、６歳臼歯が斜めに生えてしまいます。その結果６歳臼歯の一本前の永久歯である、第二小臼歯の生えるためのスペースがどんどん無くなってしまいます。
これを防ぐためには、６歳臼歯がこれ以上前に倒れないようにするか、もしくは先んじて６歳臼歯を正常な位置に持っていくかを検討する必要があります。これを放置すると、見た目というよりは奥歯の噛み合わせに大きな問題が生じてしまいます。

実は、６歳臼歯だけでなく、その奥の12歳臼歯もきちんと生えない子どもが増えています。見た目を理由に矯正治療をやらないという患者さんでも、奥歯それも、大臼歯２本がしっかりと咬み合うことを噛合わせの上で大変重要です。