院長ブログ

2014年8月20日 水曜日

反対咬合の話~いつ、どこで治療をするのか~

 今年の頭くらいでしょうか、他の診療室で反対咬合の治療を5年ほど続けているという患者さんがいらっしゃいました。中学生の女の子です。反対咬合の治療は、前歯が生えそろう小学校低学年にできればなんとか一度前歯の噛み合わせを改善し、その後背の伸びや生え変わりの様子を観察しながら次の治療のタイミングを図るというのが王道です。この次の治療いつ入るかというのが実は難しいところです。
 その患者さんは、前歯の噛み合わせを治しながらも、背がぐんとのびる時期を迎えてしまい、上の前歯を後ろから前に押しているのだけども、背の伸びととも下の顎がのびてきてしまいいつまでたっても治療が終わらないという状況に陥っていました。
 確かに背がどのように伸びるかということを、確実に予測するのは100%正確にできることではありません。それを知っているので、矯正治療がきちんとわかっている先生は、背の伸びを慎重に見極めてから治療を初めて、極力治療期間が無駄に長くならないようにします。
 残念ながら、この患者さんは矯正専門医のところで治療した患者さんではありませんでした。お母さんからよくお話を聞くと、矯正だけではなく一般治療もやっている歯科医のほうが安心だと思ったそうです。
 どうして、そう思ってしまったのだろうなあと思います。これには我々の努力が足りないのかもしれません。僕がよくするたとえですが、では脳外科の手術を内科医のところで受けるのでしょうか?お産を普通の外科で行なうのでしょうか?
 本来歯科は、医科からすればより専門性の高い分野として独立しています。矯正も専門として勉強してきた私からすると、その中でも矯正はかなり特殊な分野です。
 この患者さんは、装置を外し歯を動かすのをやめ、成長観察を行なうことにしました。残念ながら今つけていた装置でやった治療は結果的には無駄なものでした。私としては、はじめから矯正がきっちりわかっている先生のところで治療してくれればという残念なきもちでいっぱいです。
 お子様の矯正治療をどこでやるかというのは、お父さんお母さんが決めることです。きちんと分からないで治療をする側にもちろん問題はありますが、玉石混交の情報の中正しい歯科医選びをするのも、親御様の責任ではないかと思います。
 テレビをみても、インターネットをみても、雑誌をみても、そこには我々専門家からみると、嘘ばっかりだというような情報があふれています。私は微力ながら正しい情報を発信するようにしていますし、そういう心ある先生は決して少なくありません。

 好ましい情報だけでなく、しっかりと医療というものを見定めてお子様の治療を考えていただくことが重要ではないかと常々考えています。
 

投稿者 高橋矯正歯科医院